Άλλες ασθένειες

Ο όρος κυφοσκολίωση συνδυάζει τους όρους «κύφωση» και «σκολίωση» που αναφέρονται σε ορατές παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης. ne.

Κύφωση ονομάζεται η πρόσθια κύρτωση (με όψη καμπούρας) και σκολίωση η πλευρική κλίση στο σημείο που η σπονδυλική στήλη σχηματίζει καμπύλη προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά. Κάθε πάθηση μπορεί να προκύψει ανεξάρτητα αλλά όταν εμφανίζονται μαζί ονομάζονται κυφοσκολίωση.

Η κυφοσκολίωση δεν είναι σπάνια και ενδέχεται να παρουσιαστεί εκ γενετής ή να εκδηλωθεί στη συνέχεια. Επίσημη διάγνωση είναι εφικτή μόνον ύστερα από ακτινογραφία ή τομογραφία. Σε περίπου 80% των περιπτώσεων δεν μπορεί να εντοπιστεί η αιτία, αν και σε μια μειοψηφία περιστατικών η αιτία οφείλεται σε άλλες υποκείμενες παθήσεις όπως η εγκεφαλική παράλυση ή η μυϊκή δυστροφία (καμπύλη στη σπονδυλική στήλη συναντάται και σε ηλικιωμένους οι οποίοι πάσχουν από οστεοπόρωση, παρόλο που δεν πρόκειται για πραγματική κύφωση).

Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενή, τη σοβαρότητα της νόσου και κατά πόσον ο κλινικός ιατρός θεωρεί ότι θα υπάρξει επιδείνωση με την πάροδο του χρόνου. Τα παιδιά ενδέχεται να φορέσουν ορθοπεδικό κηδεμόνα μέχρι να ολοκληρωθεί η ανάπτυξή τους ώστε να αποφευχθεί περαιτέρω κύρτωση. Στους ενήλικες, η θεραπεία αποσκοπεί κυρίως στην ανακούφιση του πόνου και, συνεπώς, προτιμώνται μη χειρουργικές επιλογές όπως αναλγητικά, άσκηση και τεχνικές με μη επεμβατικό μηχανικό αερισμό θετικής πίεσης NPPV.

Η μυϊκή δυστροφία Duchenne είναι μία από τις συχνές, σοβαρές παθήσεις μυϊκής ατροφίας. Προκαλεί αδυναμία και ατροφία των μυών με το πέρασμα του χρόνου, καταλήγοντας σε αυξανόμενη αναπηρία.

Η μυϊκή δυστροφία Duchenne οφείλεται σε γενετικές μεταλλάξεις του χρωμοσώματος «X» (και συνεπώς προσβάλλει μόνον αγόρια). Οι μεταλλάξεις εμποδίζουν το σώμα να παράξει δυστροφίνη, μια ζωτικής σημασίας μυϊκή πρωτεΐνη η οποία είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη και αποκατάσταση του μυϊκού ιστού. Χωρίς τη δυστροφίνη, τα μυϊκά κύτταρα καταστρέφονται εύκολα και επιφέρουν προοδευτική μυϊκή αδυναμία. Επιφέρουν επίσης και άλλα σοβαρά ιατρικά προβλήµατα που σχετίζονται με την καρδιά και τους πνεύμονες.

Η μυϊκή δυστροφία Duchenne είναι συνήθως κληρονομική από τον γονέα στο παιδί αλλά περίπου μία στις τρεις περιπτώσεις είναι αποτέλεσμα τυχαίας αυτόματης μετάλλαξης. Με άλλα λόγια, μπορεί να προσβάλλει οποιαδήποτε οικογένεια ανά πάσα στιγμή

Παρόλο που η πάθηση οδηγεί σε σοβαρή αναπηρία, πολλοί ασθενείς με μυϊκή δυστροφία Duchenne ζουν μια γεμάτη και δραστήρια ζωή. Μέχρι σήμερα, δεν έχει βρεθεί θεραπεία. Ωστόσο, η χρήση τεχνικών με μη επεμβατικό μηχανικό αερισμό θετικής πίεσης NPPV ενδέχεται να εμποδίσει τις παροξύνσεις της νόσου.

Η ινοκυστική νόσος είναι ευρέως γνωστή ως κυστική ίνωση. (CF)

Η κυστική ίνωση είναι μια γενετική διαταραχή που οφείλεται στην παρουσία μεταλλάξεων στα αντίγραφα της μητέρας και του πατέρα του γονιδίου της πρωτεΐνης που ονομάζεται ρυθμιστής διαμεμβρανικής αγωγιμότητας της κυστικής ίνωσης (CFTR).

Το γονίδιο CFTR εμπλέκεται στην παραγωγή ιδρώτα, πεπτικών υγρών και βλεννών – και όταν δεν λειτουργεί σωστά οι συγκεκριμένες εκκρίσεις συμπυκνώνονται και μπορούν να προκαλέσουν συχνές πνευμονικές και αναπνευστικές λοιμώξεις, καθώς και υπολειτουργία στο πάγκρεας που επιφέρει δυσθρεψία και διαβήτη.

Η κυστική ίνωση είναι περισσότερο συχνή σε άτομα με καταγωγή από τη βόρεια Ευρώπη και εμφανίζεται περίπου σε ένα στα 3.000 νεογέννητα.

Δεν υπάρχει θεραπεία για την κυστική ίνωση. Η σχετιζόμενη με πνευμονικές λοιμώξεις μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, ενδοφλέβια, από του στόματος ή εισπνεόμενα. Χρήσιμη ίσως είναι και η αγωγή με υπερτονικό ορό ( θεραπεία αερολύματος).

Το άσθμα είναι μια συχνή, μακροχρόνια ή χρόνια αναπνευστική πάθηση. Υπάρχουν ποικίλα επίπεδα σοβαρότητας αλλά όλα χαρακτηρίζονται από κρίσεις σπασμών στους βρόγχους των πνευμόνων που δυσχεραίνουν την αναπνοή.

Ένας πολύ μικρός αριθμός ασθενών με άσθμα παρουσιάζει σοβαρά συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται στην τυπική φαρμακευτική αγωγή για το άσθμα. Οι ασθενείς αυτοί μπορούν να ωφεληθούν από πιο σύνθετες θεραπείες, ενώ η διαχείριση της πάθησής τους μπορεί να υποστηρίζεται από έναν κλινικό σύμβουλο σε συνδυασμό με τον θεράποντα γενικό ιατρό τους ή τον νοσηλευτή τους για το άσθμα.

Οι θεραπείες που βασίζονται σε αερολύματα καθίστανται ολοένα και πιο σημαντικές καθώς αυξάνει ο επιπολασμός των χρόνιων αναπνευστικών παθήσεων όπως το ανθεκτικό (μη αναστρέψιμο) άσθμα. Στη θεραπεία αερολύματος χρησιμοποιείται εκνεφωτής (ή αερόλυμα) για τη διάσπαση του φαρμάκου σε νέφος σταγονιδίων. Όταν ο ασθενής εισπνέει, το φάρμακο μεταφέρεται γρήγορα και άμεσα στις αναπνευστικές οδούς και βαθιά μέσα στους πνεύμονες για να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Στους ασθενείς συνταγογραφείται εκνεφωτής για οικιακή χρήση από νοσοκομειακό σύμβουλο κατόπιν αξιολόγησης από ειδική ομάδα αναπνευστικών παθήσεων.

Ο σακχαρώδης διαβήτης – κοινώς γνωστός ως απλώς διαβήτης - είναι μια συχνή δια βίου πάθηση της υγείας.

Ο αριθμός των ασθενών στον ανεπτυγμένο κόσμο οι οποίοι διαγιγνώσκονται με διαβήτη εξακολουθεί να αυξάνει. Οι διαβητικοί ασθενείς έχουν πολύ υψηλή ποσότητα γλυκόζης στο αίμα τους. Το πάγκρεας δεν παράγει καθόλου (ή δεν παράγει αρκετή) ινσουλίνη, την ορμόνη η οποία βοηθάει τη γλυκόζη να εισέλθει στα κύτταρα του οργανισμού και να μετατραπεί σε ενέργεια. Συνεπώς, η γλυκόζη δεν χρησιμοποιείται και συσσωρεύεται στο αίμα.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διαβήτη:

Τύπος 1: ο οργανισμός δεν παράγει ινσουλίνη. Περίπου ένας στους δέκα ενήλικες με διαβήτη έχει διαβήτη τύπου 1. Αντιμετωπίζεται με καθημερινές δόσεις ινσουλίνης, χορηγούμενες με ένεση ή αντλία. Ο διαβήτης τύπου 1 εκδηλώνεται συνήθως πριν την ηλικία των 40 ετών, συχνά κατά την παιδική ηλικία. Μπορεί, όμως, και να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Τύπος 2: ο οργανισµός δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη ή η παραγόμενη ινσουλίνη δεν λειτουργεί κανονικά (αντίσταση στην ινσουλίνη). Η μεγάλη πλειονότητα των ατόμων με διαβήτη – μεταξύ 85-90% – έχει διαβήτη τύπου 2. Συχνά συνταγογραφείται ινσουλίνη ή άλλα φάρμακα.

Και στον τύπο 1 και στον τύπο 2, συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν υγιεινή διατροφή και να ασκούνται τακτικά ή να γυμνάζονται.

Όλοι οι τύποι διαβήτη είναι σοβαροί και, αν δεν ελεγχθούν σωστά, μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του ακρωτηριασμού.

Δυσθρεψία είναι η «κακή διατροφή». Αποτελεί σοβαρή πάθηση η οποία προκύπτει στις εξής περιπτώσεις:

• όταν ο ασθενής δεν λαμβάνει αρκετές θρεπτικές ουσίες (και ονομάζεται υποσιτισμός)
• όταν ο ασθενής λαμβάνει περισσότερες θρεπτικές ουσίες από όσες ενδεχομένως χρειάζεται (και ονομάζεται υπερσιτισμός ή παχυσαρκία)
  
  

Ο υποσιτισμός είναι πολύ πιο συχνός από όσο γενικά πιστεύουμε. Περίπου ένας στους τρεις ανθρώπους που εισάγεται σε νοσοκομείο ή κέντρο φιλοξενίας φθάνει ήδη υποσιτισμένος ή αντιμετωπίζει κίνδυνο υποσιτισμού.

Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες για την πάθηση:

• η ανεπαρκής διατροφή
• το πρόβλημα απορρόφησης θρεπτικών ουσιών από τα τρόφιμα
  
  

Πίσω από κάθε αιτία ίσως κρύβονται περισσότερες, όπως μια προϋπάρχουσα πάθηση, η μειωμένη κινητικότητα ή το χαμηλό εισόδημα.
Τα συνηθέστερα συμπτώματα είναι:

• η ακούσια απώλεια βάρους (5-10% του βάρους του σώματος σε διάστημα τριών έως έξι μηνών)
• η μυϊκή αδυναμία
• η αίσθηση διαρκούς κόπωσης
• η πεσμένη διάθεση
• η αύξηση άλλων ασθενειών ή λοιμώξεων (π.χ. τα κρυολογήματα)
  

(Οι υποσιτισμένοι άνθρωποι μπορούν να είναι υπέρβαροι αν ακολουθούν διατροφή με πολλές θερμίδες αλλά χαμηλή περιεκτικότητα σε άλλες θρεπτικές ουσίες.)

Σε μεγάλο βαθμό η δυσθρεψία οφείλεται σε προσωπική αμέλεια και ο καλύτερος τρόπος πρόληψης της δυσθρεψίας είναι η υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή. Υπάρχουν, όμως, και άλλες παθήσεις που ίσως αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης δυσθρεψίας, όπως η κυστική ίνωση.

Θεραπεία με έγχυση

Η εντερική σίτιση μπορεί να παρέχει στον οργανισμό όλες τις θρεπτικές ουσίες που χρειάζεται για να λειτουργήσει. Ένας καθετήρας εισάγεται στη γαστρεντερική οδό μέσω της μύτης ή του στόματος και από αυτόν χορηγείται ένας θρεπτικός συνδυασμός τροφών που έχει επιλεγεί ειδικά για τις ανάγκες του ασθενή. Ο διατροφικός συνδυασμός είναι σε υγρή μορφή και περιλαμβάνει τα κατάλληλα θρεπτικά συστατικά (πρωτεΐνες, λιπαρά, υδατάνθρακες, μεταλλικά στοιχεία και βιταμίνες) για την αποφυγή δυσθρεψίας και αφυδάτωσης.

Καρκίνος είναι ο γενικός όρος που χρησιμοποιείται για μια κατηγορία περισσότερο από εκατό ασθενειών οι οποίες αφορούν τη μη φυσιολογική ανάπτυξη των κυττάρων με ενδεχόμενο εξάπλωσης και σε άλλα μέρη του σώματος.

Κάποιες φορές χρησιμοποιείται και ο όρος «κακοήθης όγκος». Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν είναι όλοι οι όγκοι κακοήθεις και ότι οι καλοήθεις όγκοι δεν εξαπλώνονται ούτε εισέρχονται σε άλλα μέρη του σώματος.

Συνεργαζόμαστε με κλινικούς ιατρούς και ασθενείς ώστε να εξασφαλίζουμε ότι οι κατ' οίκον θεραπείες μας υποστηρίζουν πλήρως την αγωγή και τη φροντίδα που λαμβάνει ο ασθενής. Οι θεραπείες μας που βασίζονται σε αερολύματα μπορούν να προσφέρουν προσωρινή ανακουφιστική υποστήριξη στους ασθενείς με καρκίνο. Συμβάλλουν στην αντιμετώπιση δευτερογενών συμπτωμάτων – όπως οι δυσκολίες στην αναπνοή – και βελτιώνουν το επίπεδο άνεσης, ενώ ταυτόχρονα μπορεί να συνεχίζεται η κύρια θεραπεία που έχει επιλεγεί για τον ασθενή.

Οι θεραπείες μας υποστηρίζονται επίσης από πρόσθετες υπηρεσίες όπως αξιολόγηση, εξ αποστάσεως παρακολούθηση, προγράμματα άσκησης και εκπαιδευτικά προγράμματα.

Ο χρόνιος πόνος μπορεί να αποτελεί αυτόνομη πάθηση. Πολύ συχνά, όμως, είναι σύμπτωμα άλλης, υφιστάμενης και υποκείμενης πάθησης.

Μια χρόνια πάθηση ή ένα χρόνιο σύμπτωμα:

• αναμένεται να διαρκέσει μεγάλο και αόριστο χρονικό διάστημα
• επανεμφανίζεται συχνά επί μεγάλο διάστημα
• ενδέχεται προοδευτικά να επιδεινωθεί
  
  

Oι υπηρεσίες κατ' οίκον νοσηλείας που προσφέρουμε έχουν σχεδιαστεί για να συνδράμουν στην ποιότητα της καθημερινότητας του ασθενή, καθώς και για να μειώνουν τον πόνο και την ενόχληση που προκαλεί.